DYCR-2013-012006
東人社發(fā)〔2013〕10號
東營市人力資源和社會保障局
東營市財政局
東營市衛(wèi)生局
關(guān)于印發(fā)東營市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌辦法的通知
各縣區(qū)人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)生局,市直各參保單位,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu):
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《東營市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌辦法》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹落實。
東營市人力資源和社會保障局 東營市財政局 東營市衛(wèi)生局
2013年12月19日
東營市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌
辦 法
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策體系,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,結(jié)合我市實際,制定本辦法。
第二條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌,是指納入門診慢性病管理以外的、符合規(guī)定的門診(含急診,下同)醫(yī)療費用的社會統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)職工門診慢性病管理仍按原規(guī)定執(zhí)行。
第三條 本辦法適用于參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有人員。
第四條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌遵循全覆蓋、保基本、可持續(xù)、互助共濟(jì)的原則。
第五條 普通門診統(tǒng)籌實行簽約管理,參保職工可根據(jù)方便就近的原則,選擇1家二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
第六條 市人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)全市普通門診統(tǒng)籌的組織、管理、指導(dǎo)和監(jiān)督工作,縣區(qū)人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)普通門診統(tǒng)籌組織管理工作;市、縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)普通門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。